Apel udruga i stručnjaka: Lijek koji dijabetičarima spašava život mora na listu HZZO-a!

Pravobraniteljica za osobe s invaliditetom reagirala je nakon što inhalacijski glukagon nije stavljen na listu Zavoda, iako vraća u život iz dijabetičke kome. Čeka se novo rješenje.

Autor: Nataša Škaričić 23.09.2022.
  • Podijeli:
glukagon_na_inhaliranje3-1663944615531.webp Foto: Zagrebačko dijabetičko društvo

Nekoliko udruga pacijenata, skupa sa Zagrebačkim dijabetičkim društvom apelira na Hrvatski zavod za zdravstveno osigiranje da ispravi pogrešku i stavi na listu Baqsimi inhalacijski glukagon, koji spašava život pacijentima kada upadnu u dijabetičku komu.

Podsjetimo, HZZO je dva puta odbio staviti ijek na listu lijekova Zavoda, s nepoznatim argumentima.

Na pitanje UNE zašto je Povjerenstvo na ovaj način odlučivalo o Baqsimiju, Zavod je odgovorio da će idući sastanak Povjerenstva za lijekove HZZO-a biti 27. rujna i da ne mogu prejudicirati njihov stav.

Apel prim. mr. sc. Manje Prašek, predsjednice Zagrebačkog dijabetičkog društva prenosimo u cijelosti.

"Među zahtjevima za uvrštenje na osnovnu listu lijekova Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje ponovno se našao Baqsimi, inhalacijski glukagon, lijek koji spašava život osobama sa šećernom bolesti kad upadnu u dijabetičku komu.

HZZO je do sada dvaput odbio uvrstiti inovativni preparat koji značajno pojednostavljuje tretman dijabetičara koji zbog inzulinske terapije ostanu bez svijesti i u komi, što na žalost ako se ne intervenira na vrijeme, može završiti smrtnim ishodom.

O zahtjevu će HZZO Povjerenstvo za lijekove uskoro ponovno odlučivati.

Doslovno vraća u život

Uvrštavanje ovog lijeka, koji doslovno "vraća iz mrtvih" dijabetičare u kritičnom stanju, zatraženo je i peticijom koju je podržalo gotovo 50 tisuća potpisnika, dijabetičke udruge, dijabetolozi te, između ostalih, i pravobraniteljica za osobe s invaliditetom.

Glukagon je hormon koji, kao i inzulin, proizvodi gušterača. U slučaju ozbiljne hipoglikemije (velikog i naglog pada koncentracije glukoze u krvi), kojoj je uzrok pojačana tjelesna aktivnost, gladovanje, višak inzulina, alkohol ili slično, zdrava gušterača izlučuje glukagon koji potiče jetru na izlučivanje rezervnog šećera i tako održava ravnotežu glukoze u krvi i spašava mozak od manjka glukoze (hrane).

U slučaju kad gušterača ne proizvodi inzulin pa ga bolesnik mora primati putem injekcija ili inzulinskom pumpom (tip 1 šećerne bolesti ili potreba za inzulinskom terapijom u tipu 2 bolesti) može se dogoditi da osoba primi preveliku količinu inzulina, ne pojede dovoljno ugljikohidrata, preskoči obrok, ima pojačanu tjelesnu aktivnost ili slično, gušterača više nije u mogućnosti izlučiti dovoljno ili na vrijeme vlastiti glukagon, te mozak ostaje bez hrane i osoba ostaje bez svijesti.

Hipoglikemija se dešava naglo i intervencija mora biti trenutna.

Ako se ne intervenira odmah, takva osoba može završiti u komi pa čak i umrijeti.

Brza terapija glukagonom je neophodna i nezamjenjiva prva pomoć u toj hitnoj zdravstvenoj situaciji koja spašava život.

Injekcija je teže primjenjiva

Glukagon je do sada bio dostupan u obliku injekcije koju je bilo potrebno aplicirati u mišić tijela osobe koja je bez svijesti ili u komi.

Osoba u tom stanju nije u mogućnosti uzeti bilo kakav obrok pa tako ni glukozu na usta, jer to može dovesti do aspiracije i gušenja.

Baqsimi je nova vrsta glukagona u formi nosnog spreja, kojeg apsorbira nosna sluznica te direktno ulazi u krv i jednostavno ga može primijeniti svaka osoba laik.

Hipoglikemija se dešava naglo i intervencija treba biti trenutna.

Stoga je nužno da i pomagači bez zdravstvene obuke mogu jednostavno i pravilno dati glukagon, što nije slučaj kad je lijek u injekcijama u kojima se, prije aplikacije moraju pomiješati destilirana voda i preparat glukagona, te ga primijeniti putem injekcije u tijelo osobe koja je u komi.

Procjenjuje se da u Hrvatskoj ima oko 15.000 inzulin-ovisnih osoba sa šećernom bolesti kojima dostupnost ovog inovativnog lijeka praktički znači izbor između života i smrti u kritičnim situacijama.

Visoka cijena proizvoda farmaceutske tvrtke Lilly sve je manje razlog za takvu odluku budući da je cijena u "slobodnom padu", u malo više od godinu dana u Sloveniji snižena sa 103€ na 59€ (od srpnja prošle do rujna ove godine).

Pritom, treba imati na umu kako se radi o pomagalu koje se primjenjuje samo u, srećom, rijetkim situacijama a ne trajno poput, primjerice, inzulina.

Mala djeca najugroženija

Usprkos velikom pritisku javnosti i struke, HZZO je do sada ustrajavao u odbijanju uvrštavanja Baqsimi na osnovnu listu i tako lišava inzulin-ovisne dijabetičare lijeka koji im, doslovno, znači izbor između života i smrti u kriznim situacijama.

Najviše su ugrožena mala djeca, predškolskog i nižeg školskog uzrasta jer se odgajatelji i učitelji boje služiti injekcijom, a kod djece su jake hipoglikemije s besvijesnim stanjem česte komplikacije liječenja inzulinom.

Zadarska  udruga djece oboljele od dijabetesa i njihovih roditelja Cukrići pokrenula je peticiju koja je prikupila skoro 50.000 potpisnika. Inicijativu Cukrića podržala je i pravobraniteljica za osobe s invaliditetom Anka Slonjšak te brojni Saborski zastupnici povodom 1. Hrvatskog dana šećerne bolesti.

S Europske konferencije EASD (European Association for the Study of Diabetes) koja upravo traje u Stockholmu, uvrštenje glukagona na inhaliranje na HZZO listu je službeno podržao i prof. Dario Rahelić predstojnik referentnog centra za dijabetes Vuk Vrhovac, predsjednik stručnog dijabetološkog društva te službeni koordinator za dijabetes pri Ministarstvu zdravstva Republike Hrvatske”, stoji u njihovom apelu.

  • Podijeli: